سفارش تبلیغ
صبا ویژن

فراموش نکردن 2

اولین اتفاقی که میخوام در موردش بنویسم

یک شب که تازه مادربزرگم فوت کرده بود و بابام ناراحت بود

یادم نمیاد که چی شد ولی احتمالا بین من و زهره دعوا شده بود

زهره گفت این .................+18

هرچی خواست در مورد من گفت به مامانم ولی من چیزی نگفتم یعنی شوک بودم که چه جوری خجالت نمیکشه و این حرفا رو میزنه

 

دومین اتفاق مترو برای خودم گردنبند خریدم و زهره گفت چرا خریدی، گفتم دلم میخواست و با پول خودم خریدم، گفت پول تو نیست و پول ماست. من با کارت سرکارم خرید کرده بودم. گفت چرا مامان پول بیمه تو رو داده، گفتم من خودم پرداخت کردم و مامانم برام ریخت و برو از مامان بپرس. خودم اومدم اتاق. به مامان گفت چرا زهرا گفته گواهینامه بگیرم با ماشن میرم سرکار، من پیاده و تیکه تیکه میرفتم. چرا ما مبل نداشتیم. چرا ویلا نمیخریم. چرا خونه ها رو یکی نمیکنیم.

من فقط خرج خورد و خوراکم رو مامان بابام میدند که برای زهره هم میدند.

خیلی شوک بودم و ناراحت از رفتاری که زهره باهام داشت.

 

سومین اتفاق مامانم هی اصرار که بریم بقیه پارچه رو بخریم که برات لباست رو بدوزم، چند بار گفتم نه ولی مامانم اصرار کرد و رفتیم. در حد فقط دو متر، فقط دو متر پارچه خریدیم. وقتی اومدیم خونه زهره دوباره دعوا که چرا خریدی و واجب نبوده. مامانم میگفت فقط دو متر پارچه است چرا اینجوری میکنی و زهره میگفت نمیفهمید که من چی میگم.دوباره داد و بیداد

هر دفعه قلبم میشکنه. وقتی باور کنم که خواهر میتونه اینجوری باشه این همه اسیب نمیبینم

دلیل رفتارهای زهره رو نمیفهمم، 27 سال سعی کردم نزدیک بشم و نشد. دیگه ول کردم. یک رابطه دو طرفه است و نمیتونی تنهایی درست کنی.

 

چهارمین اتقاق که یادم نره

دیروز صبح مامانم یازده صبح بیدارم کرد و داد و بیداد که چرا گواهینامه ات رو نمیگیری. چرا سرکار نمیری.چرا میخوابی.چرا سکوت میکنی و نگاه میکنی. گفتم به شما کار نداره و من اینجوری راحت ام. گفت افسردگی میگیری و اینجوری سرباری گفت اینجوری سرباری.

گفتم من سربار نیستم.

من همه خرج هام رو خودم میدم خودم پول دکترم . پول دارو، پول ازمایش، پول خوراکی، پول کیک تولد و پول پارچه و ....

من سربار نیستم

از مامانم توقع نداشتم. خرف سنگینی بهم گفت.

وقتی مجبورم کردید که ارشد بخونم نگران حال روجی من نبودید؟الان مهم شد؟ چون کاری که میخواید نکردم

وقتی برم سرکار و مستقل بشم، حرفایی که شنیدم از یادم نمیره و نباید یادم بره

 


فراموش نکردن

بهتره یاد بگیرم که فراموش نکنم

اگر فراموش کنم و ببخشم، دوباره همون اتفاق برام میفته

یادم باشه که روزهای سختی باهام چه کردند و چه چیزهایی بهم گفتند


برش و خودآزاری (خود زنی)

آیا می خواهید از آسیب رساندن به خود دست بردارید؟ درباره صدمه به خود و چگونگی احساس بهتر بدون آسیب رساندن به خود بیاموزید.

 
Young woman sitting in window frame

خودآزاری چیست؟

خودآزاری می تواند راهی برای مقابله با ناراحتی های عمیق و دردهای احساسی باشد. ممکن است به شما در بیان احساساتی که نمی توانید با کلمات بیان کنید ، کمک کند ، شما را از زندگی منحرف کند یا درد عاطفی را تسکین دهد. پس از آن ، احتمالاً احساس بهتری دارید - حداقل برای مدتی کوتاه. اما پس از آن احساسات دردناک برمی گردند و شما احساس می کنید که دوباره به خودتان صدمه می زنید.خودآزاری شامل هر کاری است که شما برای صدمه زدن عمدی به خود انجام می دهید. برخی از رایج ترین روش ها عبارتند از:
بریدن یا خاراندن شدید پوست شما

- سوزاندن یا سوزاندن خود

- ضربه زدن به خود یا ضربه زدن به سر

- مشت زدن یا پرتاب بدن به دیوارها و اجسام سخت

- چسباندن اشیاء به پوست شما

- جلوگیری از التیام عمدی زخم ها

- بلعیدن مواد سمی یا اشیاء نامناسب

چرا مردم به خود آسیب می رسانند 

صدمه زدن به خود اغلب تنها راهی است که می دانید چگونه:

- با احساساتی مانند غم ، بیزاری از خود ، پوچی ، احساس گناه و خشم کنار بیایید

- احساساتی را بیان کنید که نمی توانید آنها را با کلمات بیان کنید یا درد و تنشی را که در درون خود احساس می کنید رها کنید

- احساس کنترل کنید ، گناه را از بین ببرید ، یا خودتان را تنبیه کنید

- حواس خود را از احساسات طاقت فرسا یا شرایط سخت زندگی پرت کنید

- به جای اینکه احساس بی حسی کنید ، احساس زنده بودن کنید یا به سادگی چیزی را احساس کنید

دلایل صدمه زدن به خود هرچه باشد ، مهم است بدانید که اگر می خواهید متوقف شوید ، کمک در دسترس است. شما می توانید روشهای دیگری را برای کنار آمدن با همه آنچه در داخل می گذرد بدون نیاز به آسیب رساندن به خود بیاموزید.

چرا مردم برش می زنند یا به خود آسیب می رسانند: به قول خود
شما"این علامت نقطه گذاری روی احساسی که من در درون دارم می گذارد!"
"این راهی برای کنترل بدن من است زیرا نمی توانم هیچ چیز دیگری را در زندگی خود کنترل کنم."
"من معمولاً احساس می کنم که سیاه چاله ای در گودال شکم دارم ، حداقل اگر احساس درد کنم بهتر از این است که هیچ چیزی را احساس نکنم."
"بعد از برش احساس آرامش و اضطراب کمتری می کنم. درد عاطفی به آرامی به درد جسمی فرو می رود. "  
عواقب برش و خودآزاری

تسکین ناشی از بریدن یا آسیب رساندن به خود فقط موقتی است و مشکلات بسیار بیشتری از آنچه حل می کند ایجاد می کند.

رهایی از بریدگی یا خودزنی کوتاه مدت است و به سرعت احساسات دیگری مانند شرم و گناه را به دنبال دارد. در عین حال ، شما را از یادگیری استراتژی های موثرتر برای احساس بهتر باز می دارد.

حفظ راز خودآزاری دشوار و تنهاست. شاید احساس شرم می کنید یا شاید فقط فکر می کنید که هیچ کس نمی فهمد. اما پنهان کردن اینکه چه کسی هستید و چه احساسی دارید بار سنگینی است. در نهایت ، محرمانه بودن و احساس گناه بر روابط شما با دوستان و اعضای خانواده و احساس شما در مورد خود تأثیر می گذارد.
شما می توانید به شدت به خودتان صدمه بزنید ، حتی اگر قصد آن را ندارید. به راحتی می توانید با یک زخم عفونی یا قضاوت نادرست در مورد عمق برش ، به خصوص اگر از مواد مخدر یا الکل نیز استفاده می کنید ، راحت عمل کنید.

شما در معرض مشکلات بزرگتری هستید. اگر روشهای دیگر برای مقابله با درد عاطفی را یاد نگیرید ، احتمال افسردگی شدید ، اعتیاد به مواد مخدر و الکل و خودکشی را افزایش می دهید.

خودآزاری می تواند اعتیادآور شود. ممکن است به عنوان یک انگیزه یا کاری که برای کنترل بیشتر انجام می دهید شروع شود ، اما به زودی احساس می شود که برش یا آسیب رساندن به خود شما را کنترل می کند. اغلب به یک رفتار اجباری تبدیل می شود که جلوی آن غیر ممکن به نظر می رسد.
نکته اصلی این است که برش و خودآزاری به شما در مورد مسائلی که باعث شده شما در وهله اول بخواهید به خودتان صدمه بزنید کمک نمی کند. مهم نیست که در حال حاضر چقدر احساس تنهایی ، بی ارزشی یا گرفتاری کرده اید ، راههای بسیار موثرتر دیگری نیز برای غلبه بر مسائل اساسی وجود دارد که باعث آسیب رساندن به خود می شوند.

چگونه جلوی برش و خودآزاری را بگیریم نکته 1: به کسی اعتماد کنید

اگر آماده دریافت کمک برای بریدن یا خودآزاری هستید ، اولین قدم این است که به شخص دیگری اعتماد کنید. صحبت کردن در مورد چیزی که برای پنهان کردن آن سخت تلاش کرده اید می تواند ترسناک باشد ، اما این که سرانجام راز خود را رها کرده و آنچه را که در حال گذراندن آن هستید به اشتراک بگذارید ، می تواند بسیار تسکین دهنده باشد.

تصمیم گیری درباره اینکه به چه کسی می توانید با چنین اطلاعات شخصی اعتماد کنید دشوار است. فردی را انتخاب کنید که قصد شایعه پراکنی نداشته باشد یا سعی کند کنترل بهبود شما را در دست بگیرد. از خود بپرسید چه کسی در زندگی شما باعث می شود احساس پذیرش و حمایت کنید. این می تواند یک دوست ، معلم ، رهبر مذهبی ، مشاور یا بستگان باشد. اما لزوماً لازم نیست فردی را انتخاب کنید که به او نزدیک هستید. گاهی اوقات راحت تر می توان با شخصی که مورد احترام او هستید صحبت کرد - مانند یک معلم ، رهبر مذهبی یا مشاور - که کمی فاصله بیشتری با موقعیت دارد و عینی بودن برایش دشوار نیست.
 


هنگام صحبت در مورد برش یا آسیب رساندن به خود:

روی احساسات خود تمرکز کنید. به جای به اشتراک گذاشتن گزارش های مفصل از رفتار خودآزاری خود ، بر احساسات یا موقعیت هایی که منجر به آن می شوند تمرکز کنید. این می تواند به شخصی که در او اعتماد دارید کمک کند تا بفهمد از کجا آمده اید. همچنین به فرد کمک می کند تا بداند چرا به او می گویید. آیا از آنها کمک یا مشاوره می خواهید؟ آیا می خواهید شخص دیگری بداند تا بتوانید این راز را فاش کنید؟

به هر طریقی که احساس راحتی می کنید ارتباط برقرار کنید. اگر برای صحبت حضوری بسیار عصبی هستید ، مکالمه را با یک ایمیل ، پیام یا نامه شروع کنید (اگرچه مهم است که در نهایت با یک مکالمه حضوری پیگیری کنید). برای به اشتراک گذاشتن مواردی که آماده صحبت کردن نیستید ، تحت فشار قرار نگیرید. شما مجبور نیستید مصدومیت خود را به فرد نشان دهید یا به س questionsالاتی پاسخ دهید که احساس راحتی نمی کنید.
به شخص زمان دهید تا آنچه را که به او می گویید پردازش کند. هرچقدر که باز شدن برای شما دشوار است ، ممکن است برای شخصی که به او می گویید نیز دشوار باشد ، به خصوص اگر این دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده باشد. گاهی اوقات ، ممکن است نحوه واکنش فرد را دوست نداشته باشید. سعی کنید به خاطر داشته باشید که واکنش هایی مانند شوک ، عصبانیت و ترس از نگرانی شما ناشی می شود. چاپ این مقاله برای افرادی که می خواهید به آنها بگویید کمک می کند. هرچه درک بهتری از برش و آسیب به خود داشته باشند ، بهتر می توانند از شما حمایت کنند.

صحبت درباره خودآزاری می تواند بسیار استرس زا باشد و احساسات زیادی را برانگیزد. اگر وضعیت بلافاصله پس از به اشتراک گذاشتن راز شما بدتر شد ، دلسرد نشوید. مواجهه و تغییر عادات دیرینه ناراحت کننده است. اما وقتی این چالش های اولیه را پشت سر بگذارید ، احساس بهتری خواهید داشت.
نکته 2: خودآزاری یا عوامل برش دهنده خود را شناسایی کنید

درک آنچه شما را مجبور به قطع یا آسیب رساندن به خود می کند یک گام حیاتی در جهت بهبود است. اگر بتوانید بفهمید که خودزنی شما چه عملکردی دارد ، می توانید راههای دیگری را برای برآوردن این نیازها بیاموزید-که به نوبه خود می تواند میل شما به آسیب رساندن به خود را کاهش دهد. خودآزاری اغلب راهی برای مقابله با دردهای عاطفی است. چه احساساتی باعث می شود که بخواهید خودتان را بریده یا صدمه بزنید؟ غمگینی؟ اضطراب؟ عصبانیت؟ تنهایی؟ شرمنده؟ خالی؟

اگر به سختی می توانید احساساتی را که باعث ایجاد انگیزه در شما می شوند ، تشخیص دهید ، ممکن است لازم باشد روی آگاهی احساسی خود کار کنید. آگاهی احساسی به این معنی است که بدانید چه احساسی دارید و چرا. این توانایی تشخیص و بیان احساسات شما از لحظه به لحظه و درک ارتباط بین احساسات و اعمال شما است. احساسات بخش مهمی از اطلاعاتی هستند که بدن ما به ما می دهد ، اما مجبور نیست منجر به اقداماتی مانند بریدن یا آسیب رساندن به خود شود.

ایده توجه به احساسات شما-به جای بی حس کردن آنها یا رهایی از طریق آسیب رساندن به خود-ممکن است برای شما ترسناک به نظر برسد. ممکن است بترسید که تحت فشار قرار بگیرید یا گرفتار درد نشوید. اما حقیقت این است که اگر اجازه دهید احساسات به سرعت می آیند و می روند. اگر سعی نکنید با این احساس مبارزه کنید ، قضاوت نکنید یا خود را مورد ضرب و شتم قرار دهید ، خواهید دید که به زودی محو می شود و احساسات دیگری جایگزین آن می شود. تنها زمانی می توانید احساس خود را ادامه دهید که همچنان ادامه دارد.
نکته 3: تکنیک های جدید مقابله را بیابید

خودآزاری روش شما برای مقابله با احساسات ناخوشایند و موقعیت های دشوار است. اگر می‌خواهید دست از کار بکشید، باید راه‌های جایگزینی برای مقابله داشته باشید تا زمانی که می‌خواهید به خودتان آسیب بزنید یا بخواهید بتوانید واکنش متفاوتی نشان دهید.

-اگر برای ابراز درد و احساسات شدید به خود آسیب می زنید، می توانید:

     با جوهر قرمز یا رنگ روی یک تکه کاغذ بزرگ نقاشی کنید، بکشید یا خط خطی کنید
     یک دفترچه یادداشت کنید که در آن احساسات خود را بیان کنید
     یک شعر یا آهنگ بسازید تا آنچه را که احساس می کنید بگویید
     هر گونه احساس منفی را یادداشت کنید و سپس کاغذ را پاره کنید
     به موسیقی گوش دهید که احساسات شما را بیان می کند
-اگر برای آرام کردن و تسکین خود به خود آسیب می زنید، می توانید:

     حمام یا دوش آب گرم بگیرید
     با سگ یا گربه حیوان خانگی یا نوازش کنید
     خود را در یک پتوی گرم بپیچید
     گردن، دست ها و پاهای خود را ماساژ دهید
     به موسیقی آرامش بخش گوش دهید
-اگر به دلیل احساس بی‌حسی یا بی‌حسی به خود آسیب می‌زنید، می‌توانید:

     با یک دوست تماس بگیرید (لازم نیست در مورد خودآزاری صحبت کنید)
     دوش آب سرد گرفتن
     یک تکه یخ را در گوشه بازو یا پای خود نگه دارید
     چیزی با طعم بسیار قوی بجوید، مانند فلفل چیلی، نعناع فلفلی یا پوست گریپ فروت
     به یک وب‌سایت خودیاری، اتاق گفتگو یا صفحه پیام آنلاین بروید

-اگر برای رهایی از تنش یا تخلیه خشم به خود آسیب می زنید، می توانید:

     به شدت ورزش کنید – بدوید، برقصید، طناب بزنید یا به کیسه بوکس ضربه بزنید
     یک کوسن یا تشک را بکوبید یا به بالش خود جیغ بزنید
     یک توپ استرس را فشار دهید یا Play-Doh یا خاک رس را له کنید
     چیزی را پاره کنید (ورق های کاغذ، مجله)
     کمی سر و صدا ایجاد کنید (یک ساز بزنید، در قابلمه ها و تابه ها را بکوبید)
جایگزین هایی برای احساس برش

    از یک خودکار قرمز رنگ برای کشیدن روی پوست خود در جایی که معمولاً ممکن است برش دهید، استفاده کنید.
    تکه های یخ را روی پوست خود بمالید، جایی که معمولاً ممکن است برش دهید.
    نوارهای لاستیکی را روی مچ دست، بازوها یا پاهای خود قرار دهید و به جای بریدن، آنها را ببندید.

درمان حرفه ای برای بریدن و آسیب رساندن به خود

کمک و حمایت یک متخصص آموزش دیده می تواند به شما کمک کند تا بر عادت آسیب رساندن به خود غلبه کنید، بنابراین با یک درمانگر صحبت کنید. یک درمانگر می‌تواند به شما کمک کند تا تکنیک‌ها و استراتژی‌های مقابله‌ای جدید برای جلوگیری از آسیب‌رسانی به خود ایجاد کنید، در حالی که به شما کمک می‌کند تا ریشه‌ای برای اینکه چرا به خودتان صدمه می‌زنید، پیدا کنید.

به یاد داشته باشید، خودآزاری در خلاء رخ نمی دهد. در زندگی واقعی وجود دارد. این بیان بیرونی درد-درد درونی است که اغلب ریشه در اوایل زندگی دارد. اغلب ارتباطی بین خودآزاری و آسیب های دوران کودکی وجود دارد. خودآزاری ممکن است راه شما برای مقابله با احساسات مربوط به سوء استفاده گذشته، بازگشت به گذشته، احساسات منفی در مورد بدنتان یا سایر خاطرات آسیب زا باشد - حتی اگر آگاهانه از این ارتباط آگاه نباشید.

یافتن درمانگر مناسب

پیدا کردن درمانگر مناسب ممکن است کمی طول بکشد. بسیار مهم است که درمانگری که انتخاب می کنید تجربه ای در درمان تروما و آسیب به خود داشته باشد. اما کیفیت رابطه با درمانگر شما به همان اندازه مهم است. به غرایز خود اعتماد کنید. درمانگر شما باید کسی باشد که خودآزاری را بدون چشم پوشی از آن بپذیرد و مایل باشد به شما کمک کند تا با سرعت خود در جهت توقف آن تلاش کنید. شما باید احساس راحتی کنید، حتی زمانی که در مورد شخصی ترین مسائل خود صحبت می کنید.

علائم هشدار دهنده مبنی بر اینکه یکی از عزیزان در حال بریدن یا آسیب زدن به خود است

در حالی که بریدن و خودآزاری بیشتر در نوجوانان و بزرگسالان جوان رخ می دهد، ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد. از آنجایی که لباس می‌تواند آسیب‌های فیزیکی را پنهان کند، و آشفتگی درونی را می‌توان با حالتی به ظاهر آرام پنهان کرد، تشخیص آسیب به خود در یک دوست یا یکی از اعضای خانواده دشوار است. در هر شرایطی، لازم نیست مطمئن باشید که می دانید چه اتفاقی در حال رخ دادن است تا بتوانید با کسی که نگرانش هستید تماس بگیرید. با این حال، پرچم های قرمز وجود دارد که می توانید به دنبال آنها باشید:

زخم ها یا اسکارهای غیر قابل توضیح ناشی از بریدگی، کبودی یا سوختگی، معمولاً روی مچ دست، بازوها، ران ها یا قفسه سینه.

لکه های خون روی لباس، حوله یا ملافه؛ بافت های آغشته به خون

اشیاء تیز یا ابزار برش مانند تیغ، چاقو، سوزن، خرده شیشه یا درب بطری، در وسایل فرد.

«تصادفات» مکرر شخصی که به خود آسیب می زند ممکن است ادعا کند که دست و پا چلفتی است یا با مشکلات زیادی روبرو شده است تا بتواند جراحات را توضیح دهد.

پوشاندن. فردی که به خود صدمه می زند ممکن است حتی در هوای گرم بر پوشیدن آستین بلند یا شلوار بلند اصرار کند.

نیاز به تنها ماندن طولانی مدت، به خصوص در اتاق خواب یا حمام.

انزوا و تحریک پذیری. فرد مورد علاقه شما درد درونی زیادی را تجربه می کند - و همچنین احساس گناه از اینکه چگونه می خواهد با آن کنار بیاید. این می تواند باعث کناره گیری و منزوی شدن آنها شود
درک اینکه چرا یکی از عزیزان شما به خود آسیب می زند یا به خود آسیب می زند

از آنجایی که بریدن و خودآزاری معمولاً موضوعاتی تابو هستند، بسیاری از افراد در مورد انگیزه یا وضعیت روحی دوستان یا اعضای خانواده خود سوءتفاهمات جدی دارند. اجازه ندهید این افسانه های رایج در راه کمک به کسی که به او اهمیت می دهید مانع شود.
چهار افسانه در مورد بریدن و خودآزاری

افسانه 1: افرادی که بریده می شوند و به خود صدمه می زنند سعی در جلب توجه دارند.

واقعیت: حقیقت دردناک این است که افرادی که به خود صدمه می زنند عموماً در خفا به خود صدمه می زنند. آنها سعی نمی کنند دیگران را دستکاری کنند یا توجه را به خود جلب کنند. در واقع، شرم و ترس می تواند جلو آمدن و درخواست کمک را بسیار دشوار کند.
افسانه 2: افرادی که به خود صدمه می زنند دیوانه و/یا خطرناک هستند.

واقعیت: درست است که بسیاری از افرادی که به خود آسیب می رسانند از اضطراب، افسردگی، اختلالات خوردن یا یک ضربه قبلی رنج می برند - درست مانند میلیون ها نفر دیگر در جمعیت عمومی. اما این آنها را دیوانه یا خطرناک نمی کند. خودآزاری نحوه مقابله آنهاست. چسباندن برچسبی مانند "دیوانه" یا "خطرناک" بر روی یک فرد دقیق یا مفید نیست.
افسانه 3: افرادی که به خود صدمه می زنند می خواهند بمیرند.

واقعیت: وقتی افراد به خود آسیب می زنند، معمولاً سعی در کشتن خود ندارند، بلکه سعی می کنند با مشکلات و دردهای خود کنار بیایند. در واقع، خودآزاری ممکن است راهی برای کمک به ادامه زندگی باشد. با این حال، همیشه خطر آسیب شدیدتر از آنچه در نظر گرفته شده وجود دارد و در درازمدت، افرادی که خود صدمه می زنند در معرض خطر بسیار بالاتری برای خودکشی هستند، به همین دلیل است که کمک گرفتن بسیار مهم است.
افسانه 4: اگر زخم ها بد نیستند، آنقدرها هم جدی نیست.

واقعیت: شدت زخم های یک فرد ارتباط چندانی با میزان رنج آنها ندارد. تصور نکنید که چون زخم ها یا جراحات جزئی هستند، جای نگرانی وجود ندارد.
.
کمک به کسی که قطع می کند یا به خود صدمه می زند

شاید متوجه جراحات مشکوک به یکی از نزدیکانتان شده باشید، یا آن شخص به شما اعتراف کرده است که در حال بریدن است. در هر صورت، ممکن است از خود مطمئن نباشید. چه باید گفت؟ چگونه میتوانی کمک کنی؟

با احساسات خود کنار بیایید. ممکن است از رفتارهای آسیب زننده به خود شوکه، گیج یا حتی منزجر شوید - و در مورد پذیرش این احساسات احساس گناه کنید. به رسمیت شناختن احساسات خود اولین قدم مهم برای کمک به عزیزتان است.

در مورد مشکل یاد بگیرید. بهترین راه برای غلبه بر هرگونه ناراحتی یا تنفری که در مورد خودآزاری احساس می کنید، یادگیری در مورد آن است. درک اینکه چرا عزیزتان به خود صدمه می زند می تواند به شما کمک کند دنیا را از چشم او ببینید.

قضاوت نکن از نظرات و انتقادهای قضاوت کننده بپرهیزید - آنها فقط اوضاع را بدتر می کنند. به یاد داشته باشید، فرد آسیب‌رسان به خود از قبل احساس ناراحتی، شرم و تنهایی می‌کند.

ارائه پشتیبانی، نه اولتیماتوم. خیلی طبیعی است که بخواهیم کمک کنیم، اما تهدید، تنبیه و اولتیماتوم نتیجه معکوس دارد. نگرانی خود را ابراز کنید و به آن شخص اطلاع دهید که هر زمان که بخواهد صحبت کند یا نیاز به حمایت داشته باشد، در دسترس هستید.

ارتباط را تشویق کنید. فرد مورد علاقه خود را تشویق کنید تا آنچه را که احساس می کند بیان کند، حتی اگر چیزی باشد که ممکن است از آن ناراحت باشید. اگر آن فرد در مورد آسیب رساندن به خود به شما چیزی نگفته است، موضوع را به شیوه ای مراقبتی و بدون تقابل مطرح کنید: "من متوجه جراحات روی بدن شما شده ام و می خواهم بفهمم که در چه شرایطی هستید."

اگر خودآزارگر یکی از اعضای خانواده است، خود را برای رسیدگی به مشکلات خانواده آماده کنید. این در مورد سرزنش نیست، بلکه بیشتر در مورد برقراری ارتباط و برخورد با مشکلات به روش های بهتر است که می تواند به نفع کل خانواده باشد.

نویسندگان: ملیندا اسمیت، M.A.، Jeanne Segal، Ph.D.، لارنس رابینسون، و جنیفر شوبین

refrence:
https://www.helpguide.org/articles/anxiety/cutting-and-self-harm.htm

Cutting and Self-Harm

Do you want to stop hurting yourself? Learn about self-injury and how you can feel better without harming yourself.

Young woman sitting in window frame

What is self-harm?

Self-harm can be a way of dealing with deep distress and emotional pain. It may help you express feelings you can’t put into words, distract you from your life, or release emotional pain. Afterwards, you probably feel better—at least for a little while. But then the painful feelings return, and you feel the urge to hurt yourself again.

Self-harm includes anything you do to intentionally injure yourself. Some of the more common ways include:

  • Cutting or severely scratching your skin
  • Burning or scalding yourself
  • Hitting yourself or banging your head
  • Punching things or throwing your body against walls and hard objects
  • Sticking objects into your skin
  • Intentionally preventing wounds from healing
  • Swallowing poisonous substances or inappropriate objects

Self-harm can also include less obvious ways of hurting yourself or putting yourself in danger, such as driving recklessly, binge drinking, taking too many drugs, or having unsafe sex.

Why people self-harm

Injuring yourself is often the only way you know how to:

  • Cope with feelings like sadness, self-loathing, emptiness, guilt, and rage
  • Express feelings you can’t put into words or release the pain and tension you feel inside
  • Feel in control, relieve guilt, or punish yourself
  • Distract yourself from overwhelming emotions or difficult life circumstances
  • Make you feel alive, or simply feel something, instead of feeling numb

Whatever the reasons for self-harming, it’s important to know that there is help available if you want to stop. You can learn other ways to cope with everything that’s going on inside without having to hurt yourself.

Why people cut or self-harm: In your own words

“It puts a punctuation mark on what I’m feeling on the inside!”

“It’s a way to have control over my body because I can’t control anything else in my life.”

“I usually feel like I have a black hole in the pit of my stomach, at least if I feel pain it’s better than feeling nothing.”

“I feel relieved and less anxious after I cut. The emotional pain slowly slips away into the physical pain.”

Consequences of cutting and self-harm

The relief that comes from cutting or self-harming is only temporary and creates far more problems than it solves.

Relief from cutting or self-harm is short lived, and is quickly followed by other feelings like shame and guilt. Meanwhile, it keeps you from learning more effective strategies for feeling better.

Keeping the secret of self-harm is difficult and lonely. Maybe you feel ashamed or maybe you just think that no one would understand. But hiding who you are and what you feel is a heavy burden. Ultimately, the secrecy and guilt affects your relationships with friends and family members and how you feel about yourself.

You can hurt yourself badly, even if you don’t mean to. It’s easy to end up with an infected wound or misjudge the depth of a cut, especially if you’re also using drugs or alcohol.

You’re at risk for bigger problems down the line. If you don’t learn other ways to deal with emotional pain, you increase your risk of major depression, drug and alcohol addiction, and suicide.

Self-harm can become addictive. It may start off as an impulse or something you do to feel more in control, but soon it feels like the cutting or self-harming is controlling you. It often turns into a compulsive behavior that seems impossible to stop.

The bottom line is that cutting and self-harm won’t help you with the issues that made you want to hurt yourself in the first place. No matter how lonely, worthless, or trapped you may be feeling right now, there are many other, more effective ways to overcome the underlying issues that drive your self-harm.

How to stop cutting and self-harm tip 1: Confide in someone

If you’re ready to get help for cutting or self-harm, the first step is to confide in another person. It can be scary to talk about the very thing you have worked so hard to hide, but it can also be a huge relief to finally let go of your secret and share what you’re going through.

Deciding whom you can trust with such personal information can be difficult. Choose someone who isn’t going to gossip or try to take control of your recovery. Ask yourself who in your life makes you feel accepted and supported. It could be a friend, teacher, religious leader, counselor, or relative. But you don’t necessarily have to choose someone you are close to. Sometimes it’s easier to start by talking to someone you respect—such as a teacher, religious leader, or counselor—who has a little more distance from the situation and won’t find it as difficult to be objective.

When talking about cutting or self-harming:

Focus on your feelings. Instead of sharing detailed accounts of your self-harm behavior focus on the feelings or situations that lead to it. This can help the person you’re confiding in better understand where you’re coming from. It also helps to let the person know why you’re telling them. Do you want help or advice from them? Do you simply want another person to know so you can let go of the secret?

Communicate in whatever way you feel most comfortable. If you’re too nervous to talk in person, consider starting off the conversation with an email, text, or letter (although it’s important to eventually follow-up with a face-to-face conversation). Don’t feel pressured into sharing things you’re not ready to talk about. You don’t have to show the person your injuries or answer any questions you don’t feel comfortable answering.

Give the person time to process what you tell them. As difficult as it is for you to open up, it may also be difficult for the person you tell-especially if it’s a close friend or family member. Sometimes, you may not like the way the person reacts. Try to remember that reactions such as shock, anger, and fear come out of concern for you. It may help to print out this article for the people you choose to tell. The better they understand cutting and self-harm, the better able they’ll be to support you.

Talking about self-harm can be very stressful and bring up a lot of emotions. Don’t be discouraged if the situation feels worse for a short time right after sharing your secret. It’s uncomfortable to confront and change long-standing habits. But once you get past these initial challenges, you’ll start to feel better.

Not sure where to turn?

If you’re not sure where to turn, call the S.A.F.E. Alternatives information line in the U.S. at 1-800-366-8288 for referrals and support for cutting and self-harm. For helplines in other countries, see “Get more help” below.

In the middle of a crisis?

If you’re feeling suicidal and need help right now, read Suicide Help or call the National Suicide Prevention Lifeline in the U.S. at 1-800-273-8255. For a suicide helpline outside the U.S., visit Befrienders Worldwide.

Tip 2: Identify your self-harm or cutting triggers

Understanding what triggers you to cut or self-harm is a vital step towards recovery. If you can figure out what function your self-injury serves, you can learn other ways to get those needs met-which in turn can reduce your desire to hurt yourself. Self-harm is most often a way of dealing with emotional pain. What feelings make you want to cut or hurt yourself? Sadness? Anxiety? Anger? Loneliness? Shame? Emptiness?

If you’re having a hard time pinpointing the feelings that trigger your urge to cut, you may need to work on your emotional awareness. Emotional awareness means knowing what you are feeling and why. It’s the ability to identify and express what you are feeling from moment to moment and to understand the connection between your feelings and your actions. Feelings are important pieces of information that our bodies give to us, but they do not have to result in actions like cutting or self-harming.

The idea of paying attention to your feelings—rather than numbing them or releasing them through self-harm—may sound frightening to you. You may be afraid that you’ll get overwhelmed or be stuck with the pain. But the truth is that emotions quickly come and go if you let them. If you don’t try to fight, judge, or beat yourself up over the feeling, you’ll find that it soon fades, replaced by another emotion. It’s only when you obsess over the feeling that it persists.

Tip 3: Find new coping techniques

Self-harm is your way of dealing with unpleasant feelings and difficult situations. If you’re going to stop, you need to have alternative ways of coping so you can respond differently when you feel like cutting or hurting yourself.

If you self-harm to express pain and intense emotions, you could:

  • Paint, draw, or scribble on a big piece of paper with red ink or paint
  • Start a journal in which to express your feelings
  • Compose a poem or song to say what you feel
  • Write down any negative feelings and then rip the paper up
  • Listen to music that expresses what you’re feeling

If you self-harm to calm and soothe yourself, you could:

  • Take a bath or hot shower
  • Pet or cuddle with a dog or cat
  • Wrap yourself in a warm blanket
  • Massage your neck, hands, and feet
  • Listen to calming music

If you self-harm because you feel disconnected or numb, you could:

  • Call a friend (you don’t have to talk about self-harm)
  • Take a cold shower
  • Hold an ice cube in the crook of your arm or leg
  • Chew something with a very strong taste, like chili peppers, peppermint, or a grapefruit peel
  • Go online to a self-help website, chat room, or message board

If you self-harm to release tension or vent anger, you could:

  • Exercise vigorously—run, dance, jump rope, or hit a punching bag
  • Punch a cushion or mattress or scream into your pillow
  • Squeeze a stress ball or squish Play-Doh or clay
  • Rip something up (sheets of paper, a magazine)
  • Make some noise (play an instrument, bang on pots and pans)

Substitutes for the cutting sensation

  • Use a red marker pen to draw on your skin where you might usually cut.
  • Rub ice cubes over your skin where you might usually cut.
  • Place rubber bands on your wrists, arms, or legs, and snap them instead of cutting.

Professional treatment for cutting and self-harm

The help and support of a trained professional can help you work to overcome the cutting or self-harming habit, so consider talking to a therapist. A therapist can help you develop new coping techniques and strategies to stop self-harming, while also helping you get to the root of why you hurt yourself.

Remember, self-harm doesn’t occur in a vacuum. It exists in real life. It’s an outward expression of inner pain-pain that often has its roots in early life. There is often a connection between self-harm and childhood trauma. Self-harm may be your way of coping with feelings related to past abuse, flashbacks, negative feelings about your body, or other traumatic memories-even if you’re not consciously aware of the connection.

Finding the right therapist

Finding the right therapist may take some time. It’s very important that the therapist you choose has experience treating both trauma and self-injury. But the quality of the relationship with your therapist is equally important. Trust your instincts. Your therapist should be someone who accepts self-harm without condoning it, and who is willing to help you work toward stopping it at your own pace. You should feel at ease, even while talking through your most personal issues.

Warning signs that a loved one is cutting or self-harming

While cutting and self-harming occurs most frequently in adolescents and young adults, it can happen at any age. Because clothing can hide physical injuries, and inner turmoil can be covered up by a seemingly calm disposition, self-injury in a friend or family member can be hard to detect. In any situation, you don’t have to be sure that you know what’s going on in order to reach out to someone you’re worried about. However, there are red flags you can look for:

Unexplained wounds or scars from cuts, bruises, or burns, usually on the wrists, arms, thighs, or chest.

Blood stains on clothing, towels, or bedding; blood-soaked tissues.

Sharp objects or cutting instruments, such as razors, knives, needles, glass shards, or bottle caps, in the person’s belongings.

Frequent “accidents.” Someone who self-harms may claim to be clumsy or have many mishaps, in order to explain away injuries.

Covering up. A person who self-injures may insist on wearing long sleeves or long pants, even in hot weather.

Needing to be alone for long periods of time, especially in the bedroom or bathroom.

Isolation and irritability. Your loved one is experiencing a great deal of inner pain—as well as guilt at how they’re trying to cope with it. This can cause them to withdraw and isolate themselves.

Understanding why your loved one cuts or self-harms

Because cutting and self-harm tend to be taboo subjects, many people harbor serious misunderstandings about their friend or family member’s motivation or state of mind. Don’t let these common myths get in the way of helping someone you care about.

Four myths about cutting and self-harm
Myth 1: People who cut and self-injure are trying to get attention.

Fact: The painful truth is that people who self-harm generally hurt themselves in secret. They aren’t trying to manipulate others or draw attention to themselves. In fact, shame and fear can make it very difficult to come forward and ask for help.

Myth 2: People who self-injure are crazy and/or dangerous.

Fact: It is true that many people who self-harm suffer from anxiety, depression, eating disorders, or a previous trauma—just like millions of others in the general population. But that doesn’t make them crazy or dangerous. Self-injury is how they cope. Sticking a label like “crazy” or “dangerous” on a person isn’t accurate or helpful.

Myth 3: People who self-injure want to die.

Fact: When people self-harm, they are usually not trying to kill themselves—they are trying to cope with their problems and pain. In fact, self-injury may be a way of helping themselves go on living. However, there is always the risk of a more severe injury than intended and, in the long-term, people who self-injure have a much higher risk of suicide, which is why it’s so important to seek help.

Myth 4: If the wounds aren’t bad, it’s not that serious.

Fact: The severity of a person’s wounds has very little to do with how much they may be suffering. Don’t assume that because the wounds or injuries are minor, there’s nothing to worry about.

Helping someone who cuts or self-harms

Perhaps you’ve noticed suspicious injuries on someone close to you, or that person has admitted to you that they’re cutting. Whatever the case, you may be feeling unsure of yourself. What should you say? How can you help?

Deal with your own feelings. You may feel shocked, confused, or even disgusted by self-harming behaviors—and guilty about admitting these feelings. Acknowledging your feelings is an important first step toward helping your loved one.

Learn about the problem. The best way to overcome any discomfort or distaste you feel about self-harm is by learning about it. Understanding why your loved one is self-injuring can help you see the world through their eyes.

Don’t judge. Avoid judgmental comments and criticism—they’ll only make things worse. Remember, the self-harming person already feels distressed, ashamed and alone.

Offer support, not ultimatums. It’s only natural to want to help, but threats, punishments, and ultimatums are counterproductive. Express your concern and let the person know that you’re available whenever they want to talk or need support.

Encourage communication. Encourage your loved one to express whatever they’re feeling, even if it’s something you might be uncomfortable with. If the person hasn’t told you about the self-harm, bring up the subject in a caring, non-confrontational way: “I’ve noticed injuries on your body, and I want to understand what you’re going through.”

If the self-harmer is a family member, prepare yourself to address difficulties in the family. This is not about blame, but rather about communicating and dealing with problems in better ways that can benefit the whole family.

Last updated: July 2021

 

Hotlines and support

In the U.S.: S.A.F.E. Alternatives (Self-Abuse Finally Ends) – Organization dedicated to helping people who self-harm, with a helpline at 1-800-366-8288.

UK: Mind Infoline – Information on self-harm and a helpline to call at 0300 123 3393 or text 86463.

Canada: Kids Help Phone – A helpline for kids and teens to call for help with any issue, including cutting and self-injury at 1-800-668-6868.

Australia: Kids Helpline – A helpline for kids and young adults to get help with issues including cutting and self-harm. Call 1800 55 1800.

India: Helpline (India) – Provides information and support to those with mental health concerns in India. Call 1860 2662 345 or 1800 2333 330.

refrence:
https://www.helpguide.org/articles/anxiety/cutting-and-self-harm.htm


مداخله مختصر برای مدیریت خودکشی 4

4)مراقبت از خود

در زمانی که افکار خودکشی وجود دارد ممکن است اهمیتی به خود و سلامت جسمی و روانی تان ندهید ولی این کار شما را در وضعیت بدتری قرار داده و تنش و ناراحتی شما را بیشتر کند .برای مراقبت از خود کارهای زیر را انجام دهید:

سعی کنید خوب بخوابید، به میزان کافی غذا بخورید، ورزش کنید و از مصرف الکل و مواد اجتناب کنید .برای این منظور می توانید یک برنامه روزانه برای خود درست کنید وتلاش کنید به آن وفادار باشید .برای مثال برنامه ریزی کنید در یک ساعت مشخص از خواب بلند شوید، سر ساعت خاصی به رختخواب بروید، برای صبح یا بعد ازظهر یک ورزش سبک را انجام دهید.

اگر مشکل جسمی دارید درصدد درمان آن باشید .علاوه براین، بیماری هایی مانند دیابت و یا مشکلات تیروئیداحتمال افکار خودکشی را افزایش می دهد

یکی از شایع ترین علل افکار خودکشی مشکلات مربوط به سلامت روان است .بنابراین، برای افسردگی، اضطراب، مشکلات مصرف الکل و مواد درمان بگیرید .گاهی مراجعه به پزشک کافی نیست و لازم است پیش یک متخصص بروید .بنابراین، اگر تحت درمان هستید ولی احساس بهبودی نمی کنید حتما آن را به پزشک تان بگویید تا وی ترتیب ارجاع شما را به یک متخصص بدهد


مداخله مختصر برای مدیریت خودکشی 3

پرت کردن حواس

وقت افکار خودکشی به ذهنتان هجوم می آورد، کار دیگری انجام دهید و توجه خود را کاملا روی کاری که انجام می دهید تمرکز کنید .برخی کارهایی که می توانید انجام دهید درزیر آمده است:

- ورزش مثل قدم زدن،دویدن، دوچرخه سواری

- انجام کارهای خانه و یا باغبانی

- انجام سایر کارهای مورد علاقه مثل مطالعه، تماشای تلویزیون، رفتن به طبیعت، آشپزی، دیدار از دوستان

- انجام یک کار خلاقانه مثل نقاشی، عکاسی، نواختن موسیقی، نوشتن

- کمک به دیگران-مانند دادن غذا به پرندگان و انجام کارهای داوطلبانه

- تصویر سازی های ذهنی خوشایند مانند تصور جایی که همیشه دوست داشتید آنجا بروید و یا جایی که قبلا از بودن در آنجا لذت بردید

3)خودگویی مثبت

افسردگی شیوه تفکر را تغییر می دهد و باعث می شود که با یک عینک تیره تار به خود، دنیا و آینده نگاه کنید .اگر چنین عینکی به چشم دارید احتمالا فکر می کنید هیچ چیز بهتر نخواهد شد و هیچ راهی برای حل مشکلات وجود ندارد .ولی این افکار، صدای افسردگی شماست.آنها درست نیستند و نباید براساس آنها عمل کنید .افسردگی قابل درمان است و وقتی بعدها به این روزها فکر می کنید خوشحال خواهید شد که براساس افکار امروزتان عمل نکردید و زندگی کردن را انتخاب کرده اید .ابراین، یک فهرست از افکاری را که در زمان افسردگی و نا امیدی می توانید به خود بگویید، تهیه کرده و در بنچنین مواقعی با خود تکرار کنید .یادتان باشد که این فهرست را در زمانی که حالاتان خوب است، تهیه کنید .نمونه ای از این خود-گویی ها در زیر آمده است :

- من تابحال توانسته ام از پس مشکلاتم بربیایم، این را هم می توانم پشت سر بگذارم

- گذشت زمان کمک خواهد کرد

- خودکشی یک راه حل دائمی برای یک مشکل موقتی است

- خودکشی راهی است که برگشتی ندارد

- افسردگی می گذرد و حالم بهتر خواهد شد شیوه دیگر استفاده از این تکنیک آن است که در زمانی که احساس خوبی دارید یک نامه به خودتان بنویسید تا وقتی افکار خودکشی دارید آن را بخوانید.


مداخله مختصر برای مدیریت خودکشی 2

گام اول -کاهش درد در گام اول،راه های کاهش درد را به مراجع آموزش دهید .این کار باعث می شود تامراجع آمادگی ذهنی برای مقابله شناختی با مشکلات راپیدا کند .در زیر تکنیک های مختلفی که به مراجع کمک می کند تا درد روانی خود را کاهش دهد آمده است .

 1)آرام سازی خود

به مراجع آموزش دهید کارهایی را انجام دهد که به وی کمک می کند تا احساس بهتری پیدا کند .انواع مختلفی از از کارها ممکن است فرد را آرام کند ، مهم آن است که فرد از روشی استفاده کند که بیشترین تاثیر را برای او دارد .در زیر فهرستی از این موارد آمده است :

از حواس پنج گانه خودبرای رسیدن به آرامش استفاده کنید :

1 )بینایی :توجه خود را روی دیدن چیزهای خوشایند متمرکز کنید مانند طبیعت، نقاشی، تماشای فیلم یا برنامه مورد علاقه؛

 2 )شنوایی-به موزیک، صدای طبیعت ، آواز پرندگان و ...گوش دهید؛

3 )بویایی-به بوهای خوشایند توجه کنید مانند بوی غذای مورد علاقه، بوی خاک نمناک، بوی گل ها و ...؛

4) چشایی سعی کنید طعم غذا را حس کنید؛

5)لامسه چیزهای نرم مثل چمن، پر پرندگان ...را لمس کنید

وقتی افکار خودکشی دارید کاری متضاد با چیزی که احساس می کنید انجام دهید .برای مثال وقتی احساس افسردگی می کنید دوست دارید تنها باشید .کار متضاد با آن ارتباطبرقرار کردن با دیگران است .یا وقتی دوست دارید در رختخواب بمانید و هیچ کاری انجام ندهید، سطح فعالیت تان را افزایش دهید .البته، سعی کنید فعالیت هایی را انجام دهید که به شما کمک می کند، احساس بهتری پیدا کنید .این فعالیت ها می تواند ورزش، تفریح و بازی باشد .در واقع سعی کنید بیشتر کارهایی را انجام بدهید که به شما انرژی می دهد و نه اینکه از شما انرژی بگیرد .

- انتظارات تان را از خود پایین بیاورید-گاهی زندگی مثل تقلا برای بالا رفتن از یک سربالایی طولانی و پرپیچ و خم می شود .ممکن است احساس کنیدخیلی خسته شده اید و دیگر توان ادامه دادن ندارید .بنابراین لازم است توقف کنید تا نفسی بگیرید و تجدید قوا کنید و سپس با انرژی بیشتر راه را از سر بگیرید .شما ممکن است انتظارات زیادی از خود و زندگی تان داشته باشید ولی بهتر است ، سرعت تان را کمی کنید، کمی استراحت کنید و بعد دوباره شروع کنید

- ارتباطات خود را حفظ کنید-سعی کنید ارتباطات خود را با اعضای خانواده و دوستان حفظ کنید یا بیشتر کنید، برای مثال به آنها تلفن کنید، ای میل بزنید و یا به دیدن آنها بروید و یا قرار بگذارید با هم به جایی بروید .علاوه براین، صحبت کردن در مورد دردی که احساس می کنید، به بهتر شدن حالتان کمک می کند .اغلب افراد وقتی احساس خود را با کسی درمیان می گذارند احساس بهتری پیدا کرده و کمتر احساس تنهایی می کنند.اگر تنها هستید و یا یادآور استفاده از حواس پنجگانه برای ایجاد آرامش5چیزی که می توانم ببینم4چیزی که می توانم بشنوم3چیزی که می توانم لمس کنم2چیزی که می توانم ببویم یا بچشم1نفس عمیق بکشید سپس فقط روی تنفس تان تمرکز کنید دوست ندارید در مورد مشکلاتتان با نزدیکانتان حرف بزنید و یا فکر میکنید آنها درد شما را نمی فهمند با یک مشاور یا روان شناس صحبت کنید .

- چیزهایی را که درگذشته به شما کمک کرده است به خود یادآوری کنید-بسیاری از افراد قبلا هم افکار خودکشی داشته اند .در مورد برخی چیزهایی که در گذشته به شما کمک کرده است تا احساس تان بهتر شود، فکر کنید .برخی مثال ها شامل باورو اعتماد به اینکه همیشه گذشت زمان کمک می کند، دسترسی به دوستان و خانواده، مراجعه به متخصص ، تبعیت از طرح امنیت، انجام چیزی که از آن لذت می برید، تنها نماندن، عدم مصرف مواد


مداخله مختصر برای مدیریت خودکشی

 افکار خودکشی وقتی پیش می آید که افراد وضعیت خود را به صورت زیر تجربه می کنند:

1.غیرقابل تحمل-موقعیت زندگیشان بقدری دردناک است که غیرقابل تحمل به نظر می رسد

2.بی پایان -به نظر می رسد که آن همیشه همینطور خواهد بود

3.غیرقابل فرار -به نظر می رسد هر کاری انجام دهند هیچ تغییری ایجاد نخواهد شد و تجربه اشان تغییر نخواهد کرد .

بنابراین، افکار خودکشی وقتی پیش می آید که فرد درد خیلی زیادی را تجربه می کند بدون اینکه منابع کافی برای مقابله با آن را داشته باشد. بنابراین دو راه برای پشت سرگذاشتن این زمان سخت وجود دارد:کاهش درد و افزایش و تقویت ظرفیت های مقابله ای.